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神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病
1 . 重癥肌無力常與哪種病合并存在(單選題)
2 . 關(guān)于重癥肌無力下述哪項是錯誤的(單選題)
3 . 下列不是誘發(fā)重癥肌無力患者危象的因素是(單選題)
4 . 重癥肌無力的治療應(yīng)不包括(單選題)
5 . 對疑診重癥肌無力的病人臨床可用下列檢查來確診,除外(單選題)
6 . 重癥肌無力患者下列哪塊肌肉不受累(單選題)
7 . 下列不屬于周期性癱瘓分型的是(單選題)
8 . 關(guān)于低鉀型周期性癱瘓敘述不正確的是(單選題)
9 . 關(guān)于周期性癱瘓下列說法正確的是(單選題)
10 . 患者,女性,25歲,逐漸發(fā)生雙瞼下垂2年,晨輕晚重,有時復(fù)視、眼球活動受限,近日來四肢亦無力,2日來感冒發(fā)熱,今日呼吸困難??赡艿脑\斷是(單選題)
11 . 重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是(單選題)
12 . 25歲,男性,患者,近兩個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂,吞咽困難,四肢乏力,展輕暮重。某醫(yī)院先后給予服用吡啶斯的明,美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費(fèi)力,腹痛。入院時呼吸極度困難,出汗,瞳孔縮小,肌肉跳動。處理方面除緊急進(jìn)行氣管切開及人工呼吸外,最主要還應(yīng)采取(單選題)
13 . 重癥肌無力患者,治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃,呼吸急促。體檢:右下肺可聞及細(xì)濕啰音。下列哪項處理是錯誤的(單選題)
14 . 重癥肌無力患者,在吡啶斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力,血氧分壓下降,新斯的明試驗(-),阿托品試驗(+),以下哪條處理措施是錯誤的(單選題)
15 . 女性30歲,右瞼輕下垂,復(fù)視,咽下困難二年,表現(xiàn)展輕暮重,經(jīng)常服用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清,呼吸困難,面色發(fā)紺,瞳孔縮小,出汗,流涎,以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)(單選題)
16 . 重癥肌無力患者以潑尼松,吡啶斯的明治療后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)?;颊邥r有腹痛,腹瀉,無發(fā)熱,大便常規(guī)(-)。此時最適宜的處理措施為(單選題)
17 . 一重癥肌無力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應(yīng)(單選題)
18 . 張某,女,25歲,3月來四肢無力,于休息后減輕,活動后加重,新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應(yīng)給予何藥最適宜(單選題)
19 . 女性,24歲。3個月來感四肢乏力,展輕暮重。近二日發(fā)熱,今日午后無力明顯加重,伴有口齒含糊,吞咽困難,呼吸急促,否認(rèn)肢體酸痛,大小便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史,輔助檢查血常規(guī)白細(xì)胞1.3×109/L,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞0~2/Hp,白細(xì)胞(++),動脈血?dú)夥治觯簆H7.38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此時下列哪項措施是錯誤的(單選題)
20 . 關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是(單選題)
21 . 23歲男性,有重癥肌無力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項均是及時搶救措施(單選題)
22 . 女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外(單選題)
23 . 下列疾病的主要治療,哪項是不正確的(單選題)
24 . 女性27歲,三個月來出現(xiàn)左上瞼下垂,繼之左眼球活動受限,三周后右上瞼也下垂,說話含混不清,癥狀下午加重,休息后減輕,在住院治療中病情加重,有明顯呼吸困難,瞳孔縮小.唾液增多,腸鳴音亢進(jìn),腹痛,出大汗,緊急搶救應(yīng)首選哪項(單選題)
25 . 女性,35歲,近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費(fèi)力,同時出現(xiàn)雙下肢無力,行動不便。癥狀呈波動性,晨輕暮重,疲勞試驗(+),新斯的明試驗(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)制是(單選題)
26 . 女,24歲,因甲亢住院,她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開,逐漸出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力。體檢:甲狀腺輕度腫大,雙眼球略突;眼裂變小,眼球各方向活動受限,以右側(cè)明顯,雙瞳孔正常大小,光反射靈敏,四肢肌力Ⅳ級,為了考慮診斷,病史中應(yīng)特別要補(bǔ)充的是(單選題)
27 . 16歲,男,三年來雙上瞼下垂,視物成雙,下午加重,長期服用溴化吡啶斯的明片,癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶,今日上午氣促,口唇發(fā)紺,靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)。下列處理中,哪項是錯誤的(單選題)
28 . 38歲女性,一個月來睜眼費(fèi)勁,復(fù)視,一周來喝水嗆咳,活動多時癥狀加重,休息后稍有減輕,一天內(nèi)癥狀有波動,最有助于診斷的病史是(單選題)
29 . 女性24歲,眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費(fèi)力,呼吸困難。體檢:口唇輕度發(fā)紺,雙眼瞼下垂,眼球各向運(yùn)動均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°級,呼吸活動度明顯減弱,新斯的明試驗(+),應(yīng)診斷為(單選題)
30 . 女患,40歲,一個月來雙眼瞼睜開費(fèi)勁,近一周來“感冒“后出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無力、說話含糊不清、喝水有時嗆咳。上述癥狀下午重,休息后減輕,體檢:雙上瞼輕度下垂,眼球向各方向運(yùn)動均受限,瞳孔光反射正常,說話帶鼻音,說話多時更明顯,肢體無癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機(jī)制上,不正確的提法是(單選題)
31 . 35歲婦女,反復(fù)四肢無力3個月,咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重,休息后或清晨起床時減輕。檢查:雙肺少量啰音,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的(單選題)
32 . 30歲女性因漸進(jìn)性乏力兩個月,視物模糊1周來診,除長時間向上凝視后表現(xiàn)出非對稱性上瞼下垂外,體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為診斷和估計病情不可做的檢查是(單選題)
33 . 男,30歲。反復(fù)發(fā)作性肢體對稱性癱瘓,今展又出現(xiàn)上述癥狀。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢近端累及更重,肌力2級,無感覺障礙,無大小便障礙。為確診首選的檢查是(單選題)
34 . 周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為(單選題)
35 . 30歲男患,展起時發(fā)現(xiàn)四肢無力,不能行走。查體:顱神經(jīng)正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,二頭肌、三頭肌及膝反射消失,為明確診斷,最重要的實驗室檢查是(單選題)
36 . 某患者,男性,21歲,近來工作勞累,昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往無類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見U波出現(xiàn),應(yīng)立即首先選擇(單選題)
37 . 一男性,23歲,日間參加長跑比賽,晚上會餐后入睡,次日展起四肢無力,行走困難,呈進(jìn)行性加重,下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級,腱反射消失,感覺無異常,應(yīng)首先采取的措施是(單選題)
38 . 急性四肢癱的常見疾病,下列哪種是不符合的(單選題)
39 . 以下哪一條不符合低鉀型周期性癱瘓的特征(單選題)
40 . 男性,23歲,昨日參加運(yùn)動會百米比賽,自覺疲乏,晚間又參加會餐,今晨起雙下肢無力,走路需人攙扶,至午后雙上肢亦無力,抬舉困難,遂來就診。檢查:四肢肌力Ⅱ級,肌張力低,腱反射減弱,血鉀2.8mmol/L。應(yīng)采用下列哪種措施最合適(單選題)
41 . 男,25歲,展起發(fā)現(xiàn)四肢不能運(yùn)動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ級,感覺無異常,為明確診斷,最重要的輔助檢查是(單選題)
42 . 30歲男性,于昨展出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2~4天內(nèi)自愈。體檢:四肢肌力0級,腱反射消失,Babinski征陰性,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合適的治療是(單選題)
43 . 患者,男性,26歲,半個月前曾因腹瀉服過呋喃唑酮(痢特靈)兩天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行,雙手不能拿東西,伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。來診當(dāng)天入院,此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷(單選題)
44 . 氨基糖苷類藥物中毒和Lambert-Ea-ton綜合征時肌無力的發(fā)病機(jī)制是(單選題)
45 . 周期性癱瘓的發(fā)病機(jī)制是(單選題)
46 . 重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制是(單選題)
47 . 線粒體肌病的發(fā)病機(jī)制是(單選題)
48 . 女,33歲,3年前發(fā)現(xiàn)雙眼失明,3月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn),治療后有明顯進(jìn)步。1月來雙側(cè)上下肢無力。檢查:雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,四肢肌力IV級,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射(+)。雙側(cè)指鼻試驗稍不準(zhǔn),Romberg征(+)(單選題)
49 . 男,55歲,四肢發(fā)僵1年,行走困難、手顫3個月。檢查:面部表情少。慌張步態(tài)。雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上下肢肌張力呈齒輪樣增高,無病理反射。(單選題)
50 . 女,30歲,3月來四肢無力,清晨癥狀較輕,活動后加重,休息后減輕。檢查:顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅳ級,腱反射正常,無病理反射。感覺正常。(單選題)
51 . 急性吉蘭-巴雷綜合征(單選題)
52 . 多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)加重期(單選題)
53 . 重癥肌無力(單選題)
54 . 男性,24歲,今展起床時雙下肢無力,1小時后雙上肢乏力,因病情逐漸加重而入院。2年前曾有類似發(fā)作史,2天后自愈。體檢:四肢肌力Ⅰ級,肌張力低,腱反射消失,其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無特殊(單選題)
55 . 女性,18歲。2周前受涼后咳嗽,發(fā)熱。3天前患者四肢乏力、發(fā)麻伴口齒不清逐漸加重入院。體檢:雙眼瞼閉合不全.Bell征陽性,不能皺額、鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力Ⅱ級(單選題)
56 . 最急需的檢查是(單選題)
57 . 最急需的適當(dāng)治療是(單選題)
58 . 重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osser-man分型的(單選題)
59 . 此病人應(yīng)用抗生素時首先選擇(單選題)
60 . 為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好的方法是(單選題)
61 . 最有助于診斷的治療是:(單選題)
62 . 經(jīng)一段時間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。此時的診斷應(yīng)考慮為(單選題)
63 . 此時有合并感染應(yīng)加用的藥物是(單選題)
64 . 經(jīng)一個月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),此時可選用的處理是(單選題)
65 . 為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查(單選題)
66 . 最可能診斷是什么(單選題)
67 . 此時最重要的治療是(單選題)
68 . 對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是(單選題)
69 . 低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn),正確的是(單選題)
70 . 男,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥,突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查:雙下肢膝腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況(單選題)
71 . 男,18歲。急起四肢無力,進(jìn)行性加重。病前有腹瀉病史。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,病理征陰性,無明顯痛觸覺障礙,腓腸肌有壓痛。最可能的診斷是(單選題)
72 . (2012)女,26歲?;贾匕Y肌無力5年,因感冒后肌無力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出現(xiàn)流口水,大量出汗,肌束顫動,腹痛。此種表現(xiàn)是由于(單選題)
73 . (2006)頻發(fā)的周期性麻痹應(yīng)選的治療是(單選題)